Opinia użytkownika: GosiaSzucka_VKsI
Dotycząca firmy: Unum
Treść opinii: Jak Unum Życie redefiniuje współczesną anatomię i chirurgię w imię korporacyjnych oszczędności? 📉🛑 Chciałabym publicznie podzielić się doświadczeniem z poziomu klienta i pacjenta w starciu z procesem likwidacji szkód w firmie Unum. To, co miało być wsparciem w trudnych chwilach, okazało się bezduszną grą na zwłokę i zatajaniem praw konsumenta. W lipcu przeszłam zaawansowany, rozległy zabieg rekonstrukcji ścian brzucha metodą sublay z głębokim manewrem TAR (Transversus Abdominis Release, nacięcie powłok o długości 34 cm, wszczepiona siatka syntetyczna o gigantycznych wymiarach 30x20 cm, uwalnianie 3-milimetrowych zrostów pooperacyjnych). Dla każdego chirurga to poważna operacja rekonstrukcyjna powłok. Jednak orzecznik Unum zakwalifikował procedurę jako... powierzchowną, prostą plastykę przepukliny pępkowej, wypłacając zaniżone grosze (20% zamiast należnych 60% sumy ubezpieczenia). W ten sposób zatajono i zablokowano należne mi 4 000,00 zł. W oficjalnej decyzji z dnia 21.08.2026 r. (nr sprawy: R-127963-2026-1) Kierownik Zespołu Reklamacji podtrzymał to stanowisko kuriozalnym, wręcz przerażającym z punktu widzenia medycyny argumentem, cytuję: 📌 „Wysokość świadczenia (...) nie należy od rozmiaru operacji. Wysokość świadczenia zależy od wielkości procentowej przypisanej w Tabeli do danej operacji”. Zgodnie z polskim prawem ubezpieczeniowym (art. 15 i 21 Ustawy o działalności ubezpieczeniowej), ubezpieczyciel ma ustawowy obowiązek badać faktyczny, rzeczywisty zakres i stopień skomplikowania operacji, a nie ślepo trzymać się wygodnych dla siebie nazw. W ich własnej tabeli istnieją pozycje 373 (Operacja tylnej ściany brzucha) oraz 389 (Plastyka mięśnia) wycenione na 60%. Unum celowo je zignorowało. Co więcej, w trakcie 30-dniowego terminu sprawa w tajemniczy sposób „znikała” z mojego Portalu Klienta, odcinając mnie od informacji. Moim celem jest uświadomienie tysięcy polskich pacjentów, którzy po ciężkich operacjach dają się bezkarnie oszukiwać korporacjom finansowym, bo nie mają siły walczyć. Ja nie odpuszczę. Informuję, że oficjalne skargi na te nieuczciwe praktyki rynkowe zostały już złożone do Urząd Ochrony Konkurencji i Konsumentów (UOKiK) oraz Komisja Nadzoru Finansowego (KNF). Sprawę przejmuje również Rzecznik Finansowy, a ja bezkompromisowo wchodzę z firmą Unum na drogę sądową, aby stworzyć precedens prawny chroniący innych pacjentów.